Was ist medizinische Traktion? Ein Leitfaden zu Prinzipien, Rahmen und Betten

Bei der Traktion wird eine kontrollierte Zugkraft eingesetzt, die einer gleichen Gegenkraft gegenübersteht, um Knochen neu auszurichten, ein Gelenk oder einen Nerv zu entlasten oder ein verletztes Glied während der Heilung ruhig zu halten. Es handelt sich um eine der ältesten mechanischen Behandlungen in der Medizin, und obwohl die chirurgische Fixierung sie bei den meisten Frakturbehandlungen ersetzt hat, ist sie immer noch Standardpraxis für die Dekompressionstherapie der Wirbelsäule, die vorübergehende Frakturstabilisierung vor der Operation und bestimmte pädiatrische und präoperative Situationen, in denen eine Zugkraft die Aufgabe besser erfüllt als jede Alternative.

Wie Traktion tatsächlich funktioniert

Jede Traktionseinrichtung, von einem Zervixgerät für zu Hause bis hin zu einem Krankenhaus Traktionsbett mit einem Balkan-Rahmen beruht auf dem gleichen physikalischen Prinzip: Eine Zugkraft wird entlang einer kontrollierten Linie ausgeübt, wobei eine Gegenkraft den Rest des Körpers an Ort und Stelle hält, sodass der Zug nur dort wirkt, wo er beabsichtigt ist.

Die Traktion dient im Allgemeinen dazu, Gelenkflächen oder Wirbelkörper abzulenken oder auseinanderzuziehen. Erweitern Sie den Raum, in dem ein Nerv aus der Wirbelsäule austritt. Dehnen Sie verspannte Muskeln um eine Verletzung herum. oder Frakturfragmente in Ausrichtung halten, während die Heilung voranschreitet oder eine Operation geplant ist. Welches dieser Ziele zutrifft, hängt stark davon ab, ob die Zugkraft durch die Haut oder direkt durch den Knochen ausgeübt wird.

Hauttraktion vs. Skeletttraktion: Was sich tatsächlich unterscheidet

Die beiden Kategorien unterscheiden sich darin, wie die Zugkraft den Knochen erreicht, und dieser Unterschied bestimmt, wie viel Gewicht sicher und für wie lange angewendet werden kann.

Woraus ein Traktionsrahmen und ein Traktionsbett eigentlich bestehen

A Traktionsrahmen ist das Strukturgerüst – normalerweise ein Balkan-Überkopfrahmen mit vertikalen Pfosten, die am Bett festgeklemmt sind –, das jede Rolle, jedes Seil und jede Schiene in der genauen geometrischen Position hält, die die Behandlung erfordert. Ohne korrekte Rahmenmontage wird selbst das richtige Zuggewicht wirkungslos oder schädigt aktiv, weil die Zuglinie nicht mehr zur Verletzung passt.

Kernkomponenten, die auf einem Traktionsbett eines Krankenhauses gefunden wurden

• Balkan- oder Deckenrahmen — die horizontale Stange und die vertikalen Pfosten, die Befestigungspunkte für jede Riemenscheibe und Aufhängungsbefestigung bieten.
• Feste Matratze mit Bruchbrett darunter — Eine Standardmatratze biegt sich zu stark, um eine stabile Zuglinie aufrechtzuerhalten.
• Riemenscheiben — Das Zugseil in den richtigen Winkel umlenken; Schon eine Abweichung von 10 Grad vom vorgesehenen Winkel kann die mechanische Wirkung an der Bruchstelle deutlich verändern.
• Thomas-Schiene und Pearson-Aufsatz – eine Ring-Stab-Schiene, die den Ober- und Unterschenkel für die Traktion des Skelett-Femurs umschließt, wobei das Pearson-Stück eine kontrollierte Kniebeugung ermöglicht.
• Überkopftrapez – ermöglicht es dem Patienten, die Position zu wechseln, eine Bettpfanne zu benutzen oder beim Wechseln der Wäsche zu helfen, ohne die Zuglinie zu stören.
• Gewichtstaschen und Seilsystem — muss völlig frei vom Bett oder Boden hängen; Ein Gewicht, das auf einer beliebigen Oberfläche ruht, bietet keine Traktion mehr, obwohl es scheinbar verbunden ist.

Wo Traktion tatsächlich in der Praxis eingesetzt wird

Heutzutage tritt Traktion in einem engeren Spektrum von Situationen auf als noch vor Jahrzehnten, da interne und externe Fixierungsgeräte heute die meisten endgültigen Frakturbehandlungen übernehmen. Es bleibt in bestimmten, klar definierten Rollen wirklich nützlich.

Sicherheitsprinzipien, die bestimmen, ob die Traktion funktioniert

Die meisten Traktionskomplikationen sind auf das Überspringen einiger Prinzipien zurückzuführen und nicht auf das Versagen der Behandlung selbst. Dies sind die Kontrollen, die das Klinikpersonal im Verlauf der Behandlung wiederholt.

1. Die Zuglinie muss zur Verletzung passen. Die Seile müssen in einer geraden, ungehinderten Linie vom Patienten zur Seilrolle verlaufen – jede seitliche Abweichung verändert die Richtung der Krafteinwirkung auf die Fraktur oder das Wirbelsäulensegment.
2. Gewichte hängen völlig frei. Ein Gewichtssack, der das Bett, den Boden oder einen anderen Gegenstand berührt, entfaltet keine Kraft mehr, selbst wenn das Seil noch gespannt und verbunden aussieht.
3. Ohne ärztliche Anordnung wird die Skeletttraktion nicht unterbrochen. Kontinuierliche Traktion sorgt dafür, dass die Bruchausrichtung aufrechterhalten wird. Das Entfernen von Gewichten kann, außer in einem echten Notfall, dazu führen, dass sich das Fragment verschiebt.
4. Der neurovaskuläre Status wird nach einem festgelegten Zeitplan überprüft. Durchblutung, Empfindung und motorische Funktion in der betroffenen Extremität werden häufig in den ersten Stunden nach Anwendung der Zugkraft und anschließend in regelmäßigen Abständen beurteilt – Taubheitsgefühle, Kribbeln oder neue Schwäche werden sofort gemeldet und nicht abgewartet.
5. Die Stellen der Nadeln und die Haut unter dem Gerät werden regelmäßig überprüft. Die Stellen der Skelett-Traktionsnadeln werden auf Rötung, Ausfluss oder Lockerheit überprüft. Die Haut unter dem Traktionsband oder den Stiefeln wird auf Druckstellen oder Reizungen untersucht, da die Traktion der Haut ausschließlich auf intakter Haut beruht.